ปริมาณรายสัปดาห์: เมตฟอร์มิน ยาเบาหวานที่พัฒนาจากดอกไลแลคฝรั่งเศส

ปริมาณรายสัปดาห์: เมตฟอร์มิน ยาเบาหวานที่พัฒนาจากดอกไลแลคฝรั่งเศส

เดิมทีเมตฟอร์มินได้รับการพัฒนาจากสารประกอบธรรมชาติที่พบในพืชGalega officinalisหรือที่รู้จักในชื่อ French Lilac หรือ Goat’s Rue บิกวาไนด์สังเคราะห์ได้รับการพัฒนาขึ้นในปี ค.ศ. 1920 ในประเทศเยอรมนี แต่การใช้งานถูกจำกัดเนื่องจากผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม ในช่วงทศวรรษที่ 1940 ฌอง สเติร์น แพทย์ชาวฝรั่งเศส ได้ตรวจสารบิกัวไนด์ชนิดใหม่ที่เรียกว่าไดเมทิลบิกัวไนด์หรือเมตฟอร์มิน ในขณะนั้น กำลังได้รับการศึกษาเพื่อรักษาไข้หวัดใหญ่ แต่ Sterne ยอมรับว่ามีคุณสมบัติในการลดระดับน้ำตาล เขาเสนอให้เรียกมันว่ากลูโคเฟจ ซึ่งหมายถึง

ตัวกินกลูโคส ซึ่งเป็นชื่อที่ยังคงเกี่ยวข้องในเชิงพาณิชย์ในปัจจุบัน

เมตฟอร์มินใช้รักษาโรคเบาหวานตั้งแต่ช่วงปลายทศวรรษ 1950 ขณะนี้อยู่ในรายชื่อยาจำเป็น ขององค์การอนามัยโลก ที่จำเป็นสำหรับระบบการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน

อินซูลินจะยับยั้งการสร้างกลูโคสจากตับ เหตุผลหนึ่งที่ระดับกลูโคสยังคงสูงในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 เกิดจากอินซูลินไม่เพียงพอ ตับยังคงสร้างกลูโคสในปริมาณมากอย่างไม่เหมาะสม แม้ว่าระดับกลูโคสจะสูงอยู่แล้วก็ตาม

เมตฟอร์มินสามารถลดการผลิตกลูโคสจากตับได้ประมาณ 1 ใน 3 ผ่านกลไกที่ยังคงต้องทำความเข้าใจให้ถ่องแท้ เมื่อรับประทานตามคำแนะนำ มันจะลด HbA1c ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การควบคุมระดับน้ำตาลลงประมาณ0.5 % ถึง 1%

เมตฟอร์มินมีไว้สำหรับลดระดับน้ำตาลในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 เท่านั้น อย่างไรก็ตาม ยานี้ยังใช้นอกฉลาก ( เมื่อมีการกำหนดยาสำหรับเงื่อนไขอื่นนอกเหนือจากที่ได้รับการอนุมัติ ) เพื่อรักษาสตรีที่เป็นโรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) ซึ่งจะได้ผลในบางกรณี

เมตฟอร์มินไม่ได้ใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือเบาหวานชนิดที่ 1 ซึ่งต้องฉีดอินซูลินตามความจำเป็นเพื่อควบคุมระดับน้ำตาล

เพื่อให้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ คนส่วนใหญ่จะรับประทานเมตฟอร์มิน 2-3 กรัมทุกวัน เพื่อให้พอดีกับขนาดยาเม็ดนี้ ยาทั้งหมดที่มีเมตฟอร์มินจะมีขนาดเท่ากระสุนปืนเม็ดเล็กๆ และเป็นยาเม็ดขนาดใหญ่ที่สุดที่ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จะต้องรับประทาน คนส่วนใหญ่ใช้ยาเมตฟอร์มินวันละสอง ครั้ง(เช้าและกลางคืน) แม้ว่าสูตรยาที่มีการปลดปล่อยเพิ่มเติมจะอนุญาตให้ใช้ยาวันละครั้ง ก็ตาม

เนื่องจากส่วนใหญ่มักใช้เมตฟอร์มินร่วมกับยาลดระดับน้ำตาลอื่นๆ 

เพื่อจัดการกับเบาหวานชนิดที่ 2 จึงมีการใช้ยา ผสมขนาดคงที่ที่รวมเมตฟอร์มินกับยาลดน้ำตาลในช่องปากอื่นๆ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดจากเมตฟอร์มินคือการรบกวนระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ ท้องเสีย เป็นตะคริวและท้องอืด ผลกระทบเหล่านี้ประมาณหนึ่งในห้าคนในระดับหนึ่ง

โดยปกติอาการจะไม่รุนแรงและพบได้เมื่อผู้คนใช้ยาในปริมาณสูง เมื่อเริ่มใช้ยาเมตฟอร์มินครั้งแรกหรือเพิ่มขนาดยา

ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ที่รับประทานเมตฟอร์มินจะพบผลข้างเคียงในระดับหนึ่ง วิกิมีเดียคอมมอนส์

ความน่าจะเป็นของการเกิดผลข้างเคียงสามารถลดลงได้โดยเริ่มด้วยขนาดต่ำและเพิ่มขึ้นทีละน้อย แนะนำให้รับประทานเมตฟอร์มินพร้อมกับหรือหลังอาหารเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียง แต่ถึงแม้จะมีข้อควรระวังเหล่านี้ ผลข้างเคียงก็ป้องกันผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ประมาณ 10%จากการใช้ยาเมฟอร์มิน

เมตฟอร์มินเกี่ยวข้องกับภาวะที่หายากแต่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่าแลคติกแอซิโดซิสซึ่งร่างกายสร้างกรดแลคติคมากเกินไป ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น หัวใจ ตับ หรือไตวาย ยังมีข้อถกเถียงว่าเมตฟอร์มินเป็นสาเหตุของกรดแล็กติกหรือทำให้อาการรุนแรงขึ้นหรือไม่

ซึ่งแตกต่างจากยารักษาโรคเบาหวานอื่น ๆระดับน้ำตาลในเลือดต่ำจะสังเกตได้ยากเมื่อใช้เมตฟอร์มินเพียงอย่างเดียว เมตฟอร์มินยังมีข้อได้เปรียบเหนือยาตัวอื่นตรงที่ไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น และในบางคน (โดยเฉพาะผู้หญิง) ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ยานี้อาจทำให้น้ำหนักลดลงเล็กน้อย

เนื่องจากเมตฟอร์มินส่วนใหญ่ถูกขับออกจากร่างกายโดยไต ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตจะต้องใช้ยาในปริมาณที่ต่ำกว่าเพื่อรักษาระดับที่ปลอดภัยและป้องกันผลข้างเคียง

ราคาเท่าไหร่

เมตฟอร์มินได้รับทุนเต็มจำนวนจากโครงการผลประโยชน์ทางเภสัชกรรมสำหรับใช้ในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 โดยมีราคาผู้บริโภคสูงสุด A$19.08

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมตฟอร์มินแข่งขันกันเพื่อกำจัดไตด้วยยา ได้แก่ดิจอกซิน (สำหรับปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ) ไตรเมโธพริมและแวนโคมัยซิน (ยาปฏิชีวนะ), รานิทิดีนและไซเมทิดีน (สำหรับอาการเสียดท้อง), นิเฟดิพีนและฟูโรซีไมด์ (สำหรับความดันโลหิต) ซึ่งทั้งหมดมีศักยภาพในการเพิ่มระดับเมตฟอร์มินเล็กน้อย .

ในทางปฏิบัติ สามารถให้เมตฟอร์มินได้อย่างปลอดภัยในผู้ที่รับสารอื่นเหล่านี้ด้วยการสังเกตอย่างระมัดระวัง

เมตฟอร์มินไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) จนถึงปลายปี 2537 นี่เป็นเพราะแขนข้างหนึ่งของการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ต้องหยุดลงก่อนเวลาอันควรในปี 1971 เมื่อผู้เข้าร่วมที่ได้รับ biguanide ที่มีศักยภาพ (เรียกว่า phenformin) เสียชีวิตบ่อยขึ้นและมีความเสี่ยงต่อภาวะกรดแลคติคเพิ่มขึ้น

ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันว่าเมตฟอร์มินสามารถใช้เพื่อป้องกันและรักษาโรคเบาหวานได้หรือไม่ การทดลองทางคลินิกบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าเมตฟอร์มินมีประสิทธิภาพอย่างน้อยเท่ากับการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายในการป้องกันโรคเบาหวานในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคเบาหวาน

ข้อกำหนดในการหยุดใช้ยาเมตฟอร์มินในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตตลอดเวลาก็ได้รับการทบทวนเช่นกันในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เนื่องจากความเสี่ยงของการใช้เมตฟอร์มินดูเหมือนจะน้อยกว่าที่เกี่ยวข้องกับการรักษาทางเลือกที่ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การคั่งของน้ำ หรืออื่นๆ ผลข้างเคียง.

Credit : เว็บสล็อตแท้